JAMA｜百万人数据提示——“压力过大”与自体免疫疾病相关联

来自冰岛大学的一项新研究表明，创伤和紧张的压力会增加患自体免疫疾病的风险。

研究人员将超过十万名应激障碍患者和超过100万正常个体进行了比较。他们发现，压力会使41种自体免疫性疾病的风险上升36%，包括类风湿性关节炎、牛皮癣、克罗恩氏病和乳糜泻。

该研究由冰岛大学医学院Unnur AnnaValdimarsdóttir教授和博士后Huan Song领导，6月19日发表在《美国医学协会杂志（JAMA）》上。

Huan Song博士说：“在经历创伤或过重的生活压力后，很多人会患上严重的情绪反应，此时，他们应该寻求治疗，因为这些症状长期持续的话会带来风险，并进一步导致健康恶化，比如自体免疫性疾病的风险上升。”

Unnur AnnaValdimarsdóttir教授和Huan Song博士

人体的免疫系统会保护我们不受疾病和感染的侵害。但是自体免疫疾病会通过攻击健康的细胞来改变人体的自然保护能力。

目前，尚不明确自体免疫疾病的起因，但是它们似乎与家族遗传有关。研究人员说，女性，尤其是黑人女性、西班牙裔和美洲原住民女性，患自体免疫疾病的风险更高。

治疗与压力有关的情绪障碍能够降低自体免疫疾病的风险。Song补充说，“目前已经有一些治疗方法起到了作用，既有药物疗法也有认知行为疗法。”

例如，利用抗抑郁药物（比如选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂，SSRI）治疗创伤后应激障碍症(PTSD)患者能够降低他们患自体免疫疾病的风险，尤其是在确诊PTSD之后的第一年内服药。

她同时提醒道，因为这只是一项观察性研究，并不能证明是压力直接导致了自体免疫疾病，而只能表明二者之间存在关联。

在这项研究中，Song的团队分析了从1981年到2013年被诊断为PTSD、急性应激反应、调节障碍和其他压力反应等压力障碍的瑞典患者。研究人员将这些患者与他们的兄弟姐妹进行了比较，还与健康人群进行了比较。

一位PTSD专家说，严重的压力与多种健康问题之间存在关联。

美国退伍军人及其家属统一行为健康中心的负责人Mayer Bellehsen说：“很多研究都表明压力以及负面的童年经历（比如创伤和漠视）与成年之后的健康问题存在关联，其中就包括免疫问题。”他补充道：“值得注意的是，如果这些人接受了有效的治疗，那么患病的风险就会降低。”

尽管人们尚不清楚为什么压力会增加患自体免疫疾病的风险，但是Bellehsen提出了几种可能的解释。这可能是由于压力对生活方式的影响，比如，睡眠不足或增加药物和酒精的滥用。压力还会直接影响神经系统。

Bellehsen说：“无论是什么原因，这项研究进一步证实了压力和生理健康之间的关联，表明了我们应该注意减少创伤和其他导致压力相关疾病的因素，并改善这些疾病的治疗方法。”

来源：中国生物技术网

选稿：Simon

封面图片：视觉中国

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